Cómo Presentar un Reclamo

Para presentar un reclamo sobre su seguro de expatriado, por favor, siga los pasos descritos a continuación o ingrese a su portal de LyncOne para enviar el reclamo en línea.

 

Enviar reclamo en línea

Paso 1

Complete el formulario de reclamos correspondiente:

Los formularios de reclamos deben tener:

  • El nombre del reclamante
  • La fecha de nacimiento del reclamante
  • El número completo de la póliza
  • El diagnóstico correcto (Nota: puede ser en términos simples, tales como dolor de estómago, dolor de garganta, pierna rota, etc.)

Paso 2

Recopile la documentación necesaria, incluyendo recibos, facturasFacturas/cobros deben ser originales, etc. Le recomendamos guardar copias, para su archivo personal, de todos los documentos enviados con su formulario de reclamos.

Al enviar documentos relevantes:

  1. Separe los recibos y detalle si las facturas pertenecen a más de un (1) reclamante.
  2. Separe cada formulario completo por reclamante adjuntando los recibos y las facturas correspondientes.
  3. Si está presentando un reclamo de maternidad, complete y adjunte el Cuestionario de Maternidad.
  4. Las facturas y los cobros del médico deben incluir:
    • El nombre, dirección y firma del proveedor médico
    • El nombre del reclamante
    • La especialidad del médico (Obstetricia, pediatría, neurología, etc.)
    • Descripción detallada de los servicios prestados (visita médica, cirugía, etc.)
    • Fecha(s) de servicio
    • Diagnóstico
    • Cargos por servicio
  5. Las facturas de la farmacia deben incluir:
    • Nombre del Reclamante
    • Nombre del Médico que Prescribe
    • Nombre del Medicamento
    • Fecha de Prescripción
    • Cargos por medicamento
    • Nombre, número de teléfono y dirección de la Farmacia
  6. Las facturas o cobros de hospital deben incluir:
    • Nombre del reclamante
    • Médico que refiere/trata
    • Fecha de Ingreso y Egreso
    • Diagnóstico/Razón para la hospitalización
    • Factura detallada del hospital(Nota: Impuestos y artículos de conveniencia para el paciente, tales como tarifas por llamadas telefónicas o uso del televisor) no están cubiertos)

Paso 3

Una vez que sus documentos estén en orden y haya llenado el formulario de reclamos pertinente, por favor envíe su paquete de reclamo a Lyncpay, LLC.

Si tiene preguntas sobre sus reclamos o necesita verificación de su cobertura, puede llamar o enviar un fax a los siguientes números:

Lyncpay LLC.

1919 Ponce de León Blvd.
Coral Gables, FL 33134 USA

Número gratis: +1 (800) 222-3002
Teléfono: (305) 405-8929
Fax: (305) 567-0574
Correo electrónico: claims@lyncpay.com

Paso 4

Una vez que su paquete de reclamo ha sido enviado y procesado, usted recibirá la Explicación de Beneficios (EOB) con los detalles del reembolso de su reclamo, incluyendo cargos permitidos, monto aplicado al deducible, porcentaje de reembolso y cualquier cargo rechazado.

Consejo Útil

Es importante que presente su tarjeta de identificación de WEA cuando solicite servicios de un proveedor. Su proveedor encontrará nuestra dirección y número de teléfono de Servicio al Cliente en el reverso de su tarjeta para que pueda enviar directamente su reclamo.