Preguntas Frequentes

Si no respondemos su pregunta a continuación, por favor, comuníquese con nosotros por medio de correo electrónico a support@weadirect.com o llamando al +1 (800) 595-1892.

¿Cómo puedo solicitar cobertura mundial con WEA?

 

 

Si desea solicitar un plan individual de salud de WEA Signature, simplemente haga clic aquí, llene la solicitud y envíela. Si necesita un plan personalizado de salud de WEA para grupos, por favor envíe una solicitud de cotización y WEA le enviará más información dentro de un período de 24 a 48 horas.

 

 

¿En qué países puedo recibir tratamiento?

 

 

Puede recibir tratamiento en cualquier país dentro del área de cobertura de la opción de plan que haya comprado.

 

¿Qué ocurre si el tratamiento no está disponible localmente?

 

Si el tratamiento que necesita no está disponible localmente, su plan cubrirá el costo de transportación al país más cercano dentro de su área de cobertura donde el tratamiento adecuado esté disponible. Esto requiere certificación previa y debe ser coordinado con el Administrador del Plan. Si el tratamiento estuviera disponible localmente, y usted decide buscar tratamiento en otro país dentro de su área de cobertura, el costo de transportación no será cubierto.

 

¿Qué pasa si regreso a mi país de origen?

 

El plan de salud de WEA Signature está diseñado para individuos que residen fuera de su país de ciudadanía y para ciudadanos estadounidenses que viven en el extranjero. Cobertura en los EE.UU. está disponible para ciudadanos estadounidenses hasta 180 días por año de póliza, después de este período la póliza será suspendida. Los ciudadanos de cualquier otro país tienen hasta la fecha de renovación para confirmar su estado de expatriado. La cobertura no entrará en vigor hasta la fecha de partida de su país de origen.

 

¿Y si cambio mi correo electrónico o dirección postal?

 

 

Debe enviar cualquier actualización de su información de contacto a WEA lo más pronto posible. Por favor envíe la información al Administrador del Plan a support@weadirect.com.

 

 

¿Cómo debo proceder en caso de emergencia?

 

Busque ayuda médica inmediatamente. Por favor no espere contactar al Administrador del Plan o a nuestros Especialistas de Atención al Cliente antes de buscar tratamiento médico de emergencia. Cuando le sea posible, por favor pídale a un familiar o al médico tratante que contacten a WEA al: +1 (305) 405-8929, Línea gratis en EE.UU.: +1 (800) 222-3002, o Línea gratis Int.: +1 (844) 596-2729.

 

¿Qué pasa si necesito evacuación médica de emergencia?

 

En el caso de que un tratamiento medicamente necesario no esté fácilmente disponible en el sitio del incidente, evacuación médica de emergencia está disponible al centro médico más cercano o como lo considere necesario el equipo de evacuación médica según las particularidades de su caso médico. La evacuación médica de emergencia DEBE ser coordinada con el Administrador del Plan para que la cobertura sea efectiva. Nuestro grupo de asesores médicos calificados decidirá el método más apropiado de transporte para la evacuación y el centro médico más apropiado al que será evacuado. Para asistencia de emergencia, por favor contáctenos al: +1 (305) 405-8929, Línea Gratis en EE.UU.: +1 (800) 222-3002, o Línea Gratis Int.: +1 (844) 596-2729.

 

¿Cómo solicito reembolso para un reclamo que ya he pagado?

 

 

 

Los reclamos pueden ser enviados por medio de:

 

  • Correo Electrónico (claims@lyncpay.com) junto con un formulario de reclamos completado.
  • Su Portal de Asegurado de WEA
  • Fax (305) 443-9671
  • Correo Portal de EE.UU. o mensajero: 1919 Ponce de Leon Blvd, Coral Gables, FL 33134

Deberá enviar la siguiente información:

  • Factura detallada en papel con membrete y sellos oficiales
  • La factura debe incluir el diagnóstico
  • Comprobante de pago
  • Todos los reclamos deben ser enviados dentro de 90 días de la fecha de servicio/tratamiento para ser procesados.

 

 

 

¿Cómo solicito pago directo al proveedor de servicios médicos?

Usted puede solicitar que Lyncpay (el administrador del plan) inicie arreglos de pago directamente con el proveedor de servicios médicos cuando no se trate de una hospitalización y/o un procedimiento quirúrgico ambulatorios. Tenga presente el deducible que ha elegido si este no ha sido satisfecho. Puede ponerse en contacto con Lyncpay llamando a los números indicados en su tarjeta de identificación.

¿Qué pasa si tengo una pregunta acerca de mis reclamos?

Nuestros especialistas de servicio al cliente están dispuesto a ayudarlo, orientarlo y apoyarlo a cada paso del camino. Por favor no dude en ponerse en contacto con nuestra oficina al +1 (800) 222-3002 dentro de los EE.UU. al +1 (305) 405-8929, fuera de los EE.UU. o por correo electrónico a claims@lyncpay.com con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a la presentación de reclamos o al estado de su reclamo.

¿Tengo acceso a un portal para asegurados o servicios en línea?

 

 

Sí.  Usted tiene acceso a nuestros servicios seguros en línea a través de nuestro sitio web: www.weadirect.com. Simplemente, inscríbase en línea para ingresar a su portal de asegurado, el cual le permite:

  • Ver y modificar sus detalles personales
  • Descargar certificados de cobertura
  • Ver y obtener su tarjeta de Identificación
  • Ver los documentos de su póliza (términos y condiciones)
  • Ver el resumen de beneficios de su plan
  • Ver el estado de sus reclamos
  • Enviar mensajes seguros a su Administrador del Plan
  • Solicitar y ver el estado de sus certificaciones previas para tratamiento
  • Encontrar proveedores participantes dentro de su red

 

¿Qué pasa si tengo preguntas sobre mi prima?

 

 

Si tiene alguna pregunta acerca de su prima o pagos, por favor contáctenos al +1 (404) 591-2872 o a nuestra línea gratis al +1 (800) 595-1892 y uno de nuestros especialistas de servicio al cliente tendrá el placer de poder ayudarlo con cualquier pregunta que tenga. También puede enviarnos un correo electrónico con sus dudas a: support@weadirect.com.

 

¿Qué pasa si quedo embarazada o tengo un hijo(a)?

 

Si quedara embarazada, y está cubierta por nuestro beneficio de maternidad, deberá completar y enviar un Formulario de Maternidad antes de que cualquier reclamo sea considerado para reembolso. Se requiere certificación previa por lo menos un mes antes del parto. No cumplir con este requerimiento de certificación previa podría resultar en una penalización según los términos de su póliza. Para asegurarse que los gastos de su recién nacido están cubiertos desde la fecha de nacimiento, debe comunicar por escrito su intención de agregar al recién nacido a su póliza dentro de 30 días de la fecha de nacimiento. Las notificaciones o solicitudes recibidas después del plazo de 30 días desde la fecha de nacimiento podrían requerir evaluación de riesgo y el niño podría no ser agregado a su póliza desde la fecha de nacimiento.

 

¿Cubre el plan Signature de WEA para expatriados los medicamentos recetados?

 

 

 

Todos los medicamentos recetados se cubren bajo una modalidad de pago y reembolso. En el extranjero, los medicamentos pueden ser comprados en su farmacia local. Después, simplemente, presente un reclamo para el reembolso de su gasto usando un Formulario de Reclamos con el total del costo médico incurrido. Por favor incluya lo siguiente:

  • Formulario de Reclamo
  • Copia de la receta médica
  • Factura de la receta
  • Comprobante de pago

 

 

Tengo que hacer un cambio a mi plan. ¿Qué necesito hacer?

 

Según el tipo de cambio que usted desee realizar a su póliza, el cambio puede ser hecho ya sea durante el año vigente de la póliza o en el momento de renovación. Los cambios que pueden ser hechos durante el año vigente de la póliza son agregar o remover dependientes según las siguientes condiciones de calificación:

  • Matrimonio, muerte del cónyuge, divorcio, separación legal o anulación
  • Un cambio en el número de dependientes, incluyendo nacimiento, muerte o adopción

Para agregar o remover dependientes debe notificar a la compañía en un plazo de 31 días del cambio. Un formulario de cambio de la póliza con prueba de asegurabilidad debe ser enviado junto con la documentación apropiada, como partida de nacimiento, certificado de matrimonio, papeles de adopción y/o documentación legal. 

Cambios a la cobertura sólo pueden ser hechos al momento de renovación. Durante este tiempo, usted puede cambiar de un deducible más bajo a uno más alto con la misma opción de plan o un plan similar sin que tenga que pasar por una nueva evaluación de riesgo. Por ejemplo: usted puede cambiar de cobertura en EE.UU. con deducible de $500 a cobertura en EE.UU. con deducible de $11,000. Cambios para reducir el deducible con la misma opción de plan o a un plan diferente no son permitidos. Cambios al área de cobertura, mundial incluyendo EE.UU. o mundial excluyendo EE.UU. están sujetos a evaluación de riesgo. Para hacer cambios a su cobertura, usted debe notificar a la compañía dentro del plazo de 31 días antes de la fecha de renovación. Se debe enviar un formulario de cambio de la póliza con prueba de asegurabilidad debe ser presentado. Si necesita hacer cualquier cambio a su plan, por favor contáctenos llamando al +1 (404) 591-2872, número gratis al +1 (800) 595-1892 o escribiendo un correo electrónico a support@weadirect.com.