Plan Signature Care de WEA

La opción de plan Signature Care de WEA es nuestro nivel básico de cobertura internacional de cuidados de salud. Esta opción le ofrece a los ciudadanos globales un paquete de protección completo que incluye cobertura de beneficios médicos para emergencias, cirugías, servicios ambulatorios y evacuación médica de emergencia. El plan además le da la opción de elegir entre varias opciones de deducible.

Puntos Destacados del Plan

  • Cobertura mundial, incluso en EE.UU.
  • 5 opciones de deducible
  • Habitación y alimentación hospitalarias
  • Unidad de cuidados intensivos (UCI)
  • Deducible exonerado por visitas a la sala de emergencia
  • Cobertura para medicamentos con receta medica
  • Evacuación médica de emergencia incluyendo ambulancia aérea
  • Beneficio opcional de maternidad

Beneficios máximos de por vida

Hasta $250,000 para el trasplante de órganos humanos

$1,000,000 por asegurado

Información general
Descripción del beneficioCobertura
Opciones de Área de CoberturaMundial incluyendo cobertura en EE. UU.
o
Mundial excluyendo cobertura en EE. UU.
Límite Máximo Vitalicio de la Póliza por Asegurado$1,000,000
Opciones de Deducible por Año de Póliza
(El Certificado de Cobertura define su selección)
Individual
Familia
El Deducible por Familia es un máximo de dos (2) deducibles individuales cumplidos por año de póliza.
$1,000 | $2,500 | $5,000
Límite de Coaseguro (Gastos de Bolsillo) fuera de los EE. UU.No aplica coaseguro
Límite del Coaseguro (Gastos de bolsillo) en la Red de EE. UU.Después del deducible, 20% de los primeros $5,000 en gastos médicos cubiertos
Límite del Coaseguro (Gastos de bolsillo) fuera de la Red de EE. UU.Después del deducible, 50% de los gastos médicos cubiertos
Período de Espera de la Póliza30 días
Deducible acreditado
(Aplica sobre los últimos tres meses del Año Póliza)
Incluido
Servicios de Hospitalización
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Habitación y Alimentación en Hospital
60 días por admisión en el hospital.
240 días por año de la póliza.
80%
Hasta $600
por día
50%
Hasta $600
por día
100%
Hasta $600
por día
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
45 días por internamiento. 180 días por año de póliza.
80%
Hasta $1,500
por día
50%
Hasta $1,500
por día
100%
Hasta $1,500
por día
Servicios Auxiliares para Pacientes Hospitalizados
Incluyendo pero no limitado a radiografías, medicamentos, vendajes, gastos de quirófano, implantes quirúrgicos
80%50%100%
Visitas de Doctores/Especialistas a Pacientes Hospitalizados
Limitado a una visita por día por especialidad
80%50%100%
Cirugía a Pacientes Hospitalizados80%50%100%
Honorarios del Cirujano80%50%100%
Honorarios del Ayudante del Cirujano20% de los honorarios aprobados del cirujano principal20% de los honorarios aprobados del cirujano principal20% de los honorarios aprobados del cirujano principal
Honorarios del Anestesiólogo30% de los honorarios aprobados del cirujano principal30% de los honorarios aprobados del cirujano principal30% de los honorarios aprobados del cirujano principal
Pruebas de Preadmisión
Deben realizarse antes de una hospitalización que no es emergencia
80%50%100%
Centro de Cuidados Extendidos
30 días por año de póliza
80%50%100%
Trasplante y Adquisición de Órganos Humanos
Sujeto a período de espera de 12 meses
80%
$250,000
límite vitalicio
Sin cobertura100%
$250,000
límite vitalicio
Servicios Ambulatorios
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Outpatient Surgery80%50%100%
Surgeon’s Fees80%50%100%
Assistant’s Surgeon’s Fees20% of the Primary Surgeon approved fees20% of the Primary Surgeon approved fees20% of the Primary Surgeon approved fees
Anesthesiologist’s Fees30% of the Primary Surgeon approved fees30% of the Primary Surgeon approved fees30% of the Primary Surgeon approved fees
Chiropractic Services80%
Up to $50 per visit*
50%
Up to $50 per visit*
100%
Up to $50 per visit*
Diagnostic Testing
MRI, CT Scan, PET Scan, and other diagnostic machine tests; Limited to $250 per scan
80%50%100%
Dialysis80%50%100%
Emergency Room Services80%50%100%
Home Health Care
30 days per policy year
80%50%100%
Hospice Care
30 days per policy year
80%50%100%
Outpatient Physician / Specialist Visits
Limited to one visit per day
80%
Up to $70 per visit*
50%
Up to $70 per visit*
100%
Up to $70 per visit*
Oncology / Cancer Treatment80%50%100%
Reconstructive Surgery
Due to covered injury or illness
80%50%100%
Outpatient Rehabilitation / Therapeutic Services
Physical, Speech, Occupational Therapy
30 visits per policy year30 visits per policy year30 visits per policy year
Outpatient Mental / Nervous Health
Subject to 12-month waiting period
80%
Up to $60 per visit*
50%
Up to $60 per visit*
100%
Up to $60 per visit*
Wellness Benefit for Children under the age of 19
Subject to 12-month waiting period
100%
Up to $200 per policy year
Deductible waived
50%
Up to $200 per policy year
Deductible waived
100%
Up to $200 per policy year
Deductible waived
Beneficios Adicionales
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Trastornos Congénitos, Defectos de Nacimiento y Condiciones Hereditarias80%
$250,000 límite vitalicio
50%
$250,000 límite vitalicio
100%
$250,000 límite vitalicio
Equipo Médico Duradero80%50%100%
Extremidades Prostéticas80%
Hasta $10,000 por prótesis
$20,000 límite vitalicio
50%
Hasta $10,000 por prótesis
$20,000 límite vitalicio
100%
Hasta $10,000 por prótesis
$20,000 límite vitalicio
Medicamentos por Prescripción80%
Hasta $20,000 por año de póliza
50%
Hasta $20,000 por año de póliza
100%
Hasta $20,000 por año de póliza
Tratamiento Dental de Emergencia
Para restaurar los dientes naturales dañados en un accidente cubierto
80%
Hasta $1,000 por año de póliza
50%
Hasta $1,000 por año de póliza
100%
Hasta $1,000 por año de póliza
Deportes No Profesionales$50,000 límite vitalicio$50,000 límite vitalicio$50,000 límite vitalicio
Evacuación Médica de Emergencia / Ambulancia AéreaHasta $50,000 por año de la póliza;
Deducible exonerado
Hasta $50,000 por año de la póliza;
Deducible exonerado
Hasta $50,000 por año de la póliza;
Deducible exonerado
Pasaje de regreso para el evacuado después de una evacuación médica por via aérea
(Pasajes de avión limitados a la clase turista)
Hasta $250 por eventoHasta $250 por eventoHasta $250 por evento
Ambulancia Terrestre para Emergencia80%
Hasta $1,500
por evento
50%
Hasta $1,500
por evento
100%
Hasta $1,500
por evento
Repatriación de restos mortales o entierro local
(En lugar de repatriación)
$25,000 límite vitalicio; Deducible exonerado$25,000 límite vitalicio; Deducible exonerado$25,000 límite vitalicio; Deducible exonerado
Maternidad (Opcional)
BeneficioEn la red de EE.UU.Fuera de la red de EE.UU.Fuera de EE.UU.
Límite vitalicio de $50,000; Sujeto a período de espera de 10 meses; No aplica el deducible para opciones de deducibles de $2,500 o menos
100% de cobertura hasta los límites indicados más abajo únicamente para la titular de la póliza o para el cónyuge asegurado dependiente.
Parto Normal
Atención prenatal y postnatal
80%
Hasta $5,000 por embarazo
50%
Hasta $5,000 por embarazo
100%
Hasta $5,000 por embarazo
Cesárea80%
Hasta $7,500 por embarazo
50%
Hasta $7,500 por embarazo
100%
Hasta $7,500 por embarazo
Complicaciones en el embarazo y el nacimiento80%
$50,000 límite vitalicio
50%
$50,000 límite vitalicio
100%
$50,000 límite vitalicio

Los beneficios están sujetos a las definiciones, condiciones, limitaciones y exclusiones generales y a todas las demás disposiciones contenidas en los documentos de la póliza de este plan. Todos los beneficios están sujetos a Cargos Usuales, Acostumbrados y Razonables (UCR, por sus siglas en inglés) según se definen en la sección de definiciones de la póliza.

Pudieran aplicarse penalidades a los beneficios pagaderos bajo este plan de no satisfacer los requisitos de certificación previa. Por favor, refiérase a la sección sobre certificación previa de los servicios en los documentos de la póliza de este plan para una descripción más detallada. Usted debe ponerse en contacto con el número del Administrador del Plan indicado en su tarjeta de identificación.

Los siguientes servicios requieren certificación previa: Hospitalización Centro de cuidados prolongados | Análisis de diagnóstico Cirugías | Tratamiento oncológico Cuidados de salud a domicilio | Trasplante de órganos Repatriación de restos mortales/entierro |
Evacuación médica de emergencia / ambulancia aérea | Servicios de Rehabilitación y Terapia

Para ver detalles completos de los servicios que requieren certificación previa, por favor consulte los documentos de la póliza de su plan.

El incumplimiento de los requisitos de certificación previa dentro de un mínimo de 72 horas antes de un servicio sin emergencia o de 48 horas después de un servicio de emergencia tendrá como resultado una penalidad del 30% del cargo permitido para todo el episodio de los cuidados.

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