Plan Signature Elite de WEA

La opción Signature Elite de WEA es nuestro seguro de salud internacional de más alto nivel, proporcionando a los expatriados amplia cobertura de primera calidad, la que incluye cobertura total para sala de emergencia, cirugía y beneficios de medicamentos para pacientes ambulatorios con opciones flexibles de deducibles, emergencia dental, hospitalización y cobertura de cuidados intensivos. WEA Signature Elite también incluye 100% de cobertura para beneficios de maternidad, servicio de ambulancia local, laboratorio y rayos X, al igual que medicinas complementarias.

Puntos Destacados del Plan

  • Cobertura mundial, incluso en EE.UU.
  • 5 opciones de deducible
  • Habitación y alimentación hospitalarias
  • Unidad de cuidados intensivos (UCI)
  • Deducible exonerado por visitas a la sala de emergencia
  • Cobertura ilimitada para medicamentos con receta medica
  • Evacuación médica de emergencia incluyendo ambulancia aérea
  • Beneficio opcional de maternidad
  • Beneficio de bienestar y prevención
  • Aromaterapia y Acupuntura
  • Cuidado Dental
  • Examen de la vista y Cobertura para anteojos o lentes de contacto

Beneficios máximos de por vida

Hasta $2,000,000 para el trasplante de órganos humanos

$5,000,000 por asegurado

Información general
Descripción del beneficioCobertura
Opciones de Área de CoberturaMundial incluyendo cobertura en EE. UU.
o
Mundial excluyendo cobertura en EE. UU.
Límite Máximo Vitalicio de la Póliza por Asegurado$5,000,000
Opciones de Deducible por Año de Póliza
(El Certificado de Cobertura define su selección)
Individual
Familia
El Deducible por Familia es un máximo de dos (2) deducibles individuales cumplidos por año de póliza.
$1,000 | $2,500 | $5,000
Límite de Coaseguro (Gastos de Bolsillo) fuera de los EE. UU.No aplica coaseguro
Límite del Coaseguro (Gastos de bolsillo) en la Red de EE. UU.Después del deducible, 10% de los primeros $5,000 en gastos médicos cubiertos
Límite del Coaseguro (Gastos de bolsillo) fuera de la Red de EE. UU.Después del deducible, 50% de los gastos médicos cubiertos
Período de Espera de la Póliza30 días
Deducible acreditado
(Aplica sobre los últimos tres meses del Año Póliza)
Incluido
Servicios de Hospitalización
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Habitación y Alimentación en Hospital90%50%100%
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)90%50%100%
Servicios Auxiliares para Pacientes Hospitalizados
Incluyendo pero no limitado a radiografías, medicamentos, vendajes, gastos de quirófano, implantes quirúrgicos
90%50%100%
Visitas de Doctores/Especialistas a Pacientes Hospitalizados
Limitado a una visita por día por especialidad
90%50%100%
Cirugía a Pacientes Hospitalizados90%50%100%
Honorarios del Cirujano90%50%100%
Honorarios del Ayudante del Cirujano20% de los honorarios aprobados del cirujano principal20% de los honorarios aprobados del cirujano principal20% de los honorarios aprobados del cirujano principal
Honorarios del Anestesiólogo30% de los honorarios aprobados del cirujano principal30% de los honorarios aprobados del cirujano principal30% de los honorarios aprobados del cirujano principal
Pruebas de Preadmisión
Deben realizarse antes de una hospitalización que no es emergencia
90%50%100%
Centro de Cuidados Extendidos
30 días por año de póliza
90%50%100%
Trasplante y Adquisición de Órganos Humanos
Sujeto a período de espera de 12 meses
90%
$2,000,000 límite vitalicio
Sin cobertura100%
$2,000,000 límite vitalicio
Servicios Hospitalarios de Salud Mental / Nerviosa
Sujeto a período de espera de 12 meses; Los beneficios listados aplican a beneficios de hospitalización y ambulatorios combinados
90%
$50,000 límite vitalicio
50%
$50,000 límite vitalicio
100%
$50,000 límite vitalicio
Servicios Ambulatorios
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Cirugía Ambulatoria90%50%100%
Honorarios del Cirujano90%50%100%
Honorarios del Ayudante del Cirujano20% de los honorarios aprobados del cirujano principal20% de los honorarios aprobados del cirujano principal20% de los honorarios aprobados del cirujano principal
Honorarios del Anestesiólogo30% de los honorarios aprobados del cirujano principal30% de los honorarios aprobados del cirujano principal30% de los honorarios aprobados del cirujano principal
Servicios Quiroprácticos90%50%100%
Pruebas de Diagnóstico
RM, Escáner CT, Escáner TEP, y otras pruebas de diagnóstico con máquina
90%50%100%
Diálisis90%50%100%
Servicios de Sala de Emergencia90%50%100%
Atención Médica a Domicilio90%50%100%
Cuidado en Hospicio
180 días por año de póliza
90%50%100%
Visitas de Médico/Especialista a Pacientes Ambulatorios90%50%100%
Oncología / Tratamiento Contra el Cáncer90%50%100%
Cirugía Reconstructiva
Debido a enfermedad o lesión cubierta
90%50%100%
Rehabilitación / Servicios Terapéuticos Ambulatorios
Terapia física, del habla, ocupacional
60 visitas por año de póliza60 visitas por año de póliza60 visitas por año de póliza
Salud Mental / Nerviosa de Pacientes Ambulatorios
Sujeto a período de espera de 12 meses; Los beneficios listados aplican a beneficios de hospitalización y ambulatorios combinados
90%
$50,000 límite vitalicio
50%
$50,000 límite vitalicio
100%
$50,000 límite vitalicio
Beneficios de Bienestar para Niños Menores de 19 Años
Sujeto a período de espera de 12 meses
Hasta $400 por año de póliza
Deducible exonerado
Hasta $400 por año de póliza
Deducible exonerado
Hasta $400 por año de póliza
Deducible exonerado
Beneficios de Bienestar para Adultos
Sujeto a período de espera de 12 meses
Hasta $500 por año de póliza
Deducible exonerado
Hasta $500 por año de póliza
Deducible exonerado
Hasta $500 por año de póliza
Deducible exonerado
Medicina Alternativa
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Terapia de Hierbas y Aromaterapia80% hasta $50 por año de póliza80% hasta $50 por año de póliza80% hasta $50 por año de póliza
Terapia Magnética80% hasta $75 por año de póliza80% hasta $75 por año de póliza80% hasta $75 por año de póliza
Terapia de Vitaminas80% hasta $100 por año de póliza80% hasta $100 por año de póliza80% hasta $100 por año de póliza
Acupuntura y Masaje Terapéutico80% hasta $150 por año de póliza80% hasta $150 por año de póliza80% hasta $150 por año de póliza
Beneficios Adicionales
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Trastornos Congénitos, Defectos de Nacimiento y Condiciones Hereditarias90%
$250,000 límite vitalicio
50%
$250,000 límite vitalicio
100%
$250,000 límite vitalicio
Equipo Médico Duradero90%50%100%
Extremidades Prostéticas90%
Hasta $30,000 por prótesis
$60,000 límite vitalicio
50%
Hasta $30,000 por prótesis
$60,000 límite vitalicio
100%
Hasta $30,000 por prótesis
$60,000 límite vitalicio
Medicamentos por Prescripción90%
Hasta $20,000 por año de póliza
50%
Hasta $20,000 por año de póliza
100%
Hasta $20,000 por año de póliza
Tratamiento Dental de Emergencia
Para restaurar los dientes naturales dañados en un accidente cubierto
90%50%100%
Deportes No Profesionales$250,000 límite vitalicio$250,000 límite vitalicio$250,000 límite vitalicio
Evacuación Médica de Emergencia / Ambulancia Aérea100%
Deducible exonerado
100%
Deducible exonerado
100%
Deducible exonerado
Pasaje de regreso para el evacuado después de una evacuación médica por via aérea
(Pasajes de avión limitados a la clase turista)
Hasta $1,000 por eventoHasta $1,000 por eventoHasta $1,000 por evento
Ambulancia Terrestre para Emergencia90%50%100%
Transporte de Emergencia para 1 Miembro de la Familia$10,000 límite vitalicio
Deducible exonerado
$10,000 límite vitalicio
Deducible exonerado
$10,000 límite vitalicio
Deducible exonerado
Repatriación de restos mortales o entierro local
(En lugar de repatriación)
$55,000 límite vitalicio
Deducible exonerado
$55,000 límite vitalicio
Deducible exonerado
$55,000 límite vitalicio
Deducible exonerado
Examen de la Vista
Un examen de rutina de la vista cada dos años
Hasta $100 por año de póliza
Deducible exonerado
Hasta $100 por año de póliza
Deducible exonerado
Hasta $100 por año de póliza
Deducible exonerado
Anteojos o Lentes de Contacto
Una vez cada dos años
Hasta $150 por año de pólizaHasta $150 por año de pólizaHasta $150 por año de póliza
Atención Dental de Rutina
Sujeto a período de espera de 6 meses
Up to $700 per policy year
$50 Deductible
Class A: 90% — No deductible applies
Class B: $50 deductible then payable at 70%
Class C: $50 deductible then payable at 50%
Up to $700 per policy year
$50 Deductible
Class A: 90% — No deductible applies
Class B: $50 deductible then payable at 70%
Class C: $50 deductible then payable at 50%
Up to $700 per policy year
$50 Deductible
Class A: 90% — No deductible applies
Class B: $50 deductible then payable at 70%
Class C: $50 deductible then payable at 50%
Beneficios de Maternidad
Descripción del beneficioEn la red
de EE. UU.
Fuera de la red
de EE. UU.
Fuera
de EE. UU.
Parto Normal
Atención prenatal y postnatal
90%
$50,000 límite vitalicio
50%
$50,000 límite vitalicio
100%
$50,000 límite vitalicio
Cesárea90%
$50,000 límite vitalicio
50%
$50,000 límite vitalicio
100%
$50,000 límite vitalicio
Complicaciones en el Embarazo y el Nacimiento90%
$50,000 límite vitalicio
50%
$50,000 límite vitalicio
100%
$50,000 límite vitalicio
Límite vitalicio de $50,000; Sujeto a período de espera de 10 meses; Deducible exonerado para opciones de deducibles de $2,500 o menos. 100% de cobertura hasta los límites indicados más abajo únicamente para la titular de la póliza o para el cónyuge asegurado dependiente.

Los beneficios están sujetos a las definiciones, condiciones, limitaciones y exclusiones generales y a todas las demás disposiciones contenidas en los documentos de la póliza de este plan. Todos los beneficios están sujetos a Cargos Usuales, Acostumbrados y Razonables (UCR, por sus siglas en inglés) según se definen en la sección de definiciones de la póliza.

Pudieran aplicarse penalidades a los beneficios pagaderos bajo este plan de no satisfacer los requisitos de certificación previa. Por favor, refiérase a la sección sobre certificación previa de los servicios en los documentos de la póliza de este plan para una descripción más detallada. Usted debe ponerse en contacto con el número del Administrador del Plan indicado en su tarjeta de identificación.

Los siguientes servicios requieren certificación previa: Hospitalización Centro de cuidados prolongados | Análisis de diagnóstico Cirugías | Tratamiento oncológico Cuidados de salud a domicilio | Trasplante de órganos Repatriación de restos mortales/entierro |
Evacuación médica de emergencia / ambulancia aérea | Servicios de Rehabilitación y Terapia

Para ver detalles completos de los servicios que requieren certificación previa, por favor consulte los documentos de la póliza de su plan.

El incumplimiento de los requisitos de certificación previa dentro de un mínimo de 72 horas antes de un servicio sin emergencia o de 48 horas después de un servicio de emergencia tendrá como resultado una penalidad del 30% del cargo permitido para todo el episodio de los cuidados.

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